Počet pacientov liečených u poskytovateľov jednodňovej zdravotnej starostlivosti sa v roku 2024 znížil. Náklady zdravotných poisťovní sa však napriek tomu medziročne zvýšili.
Vyplýva to z analýzy činnosti zdravotných poisťovní v oblasti jednodňovej zdravotnej starostlivosti za rok 2024, ktorú zverejnil Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS). Úrad preto, okrem iného, odporúča zdravotným poisťovniam analyzovať efektívnosť nákladov a zabezpečiť spravodlivé a udržateľné financovanie.
„Ku koncu roka 2024 došlo k poklesu počtu odliečených pacientov - v štátnej Všeobecnej zdravotnej poisťovni v priemere o 1962 pacientov, v súkromnej zdravotnej poisťovni Dôvera v priemere o 828 pacientov a v súkromnej Union ZP došlo v priemere k poklesu o 136 pacientov.
Celkové náklady na špecializovanú ambulantnú starostlivosť JZS medziročne vzrástli o 13,6 milióna eur. Celkové náklady na JZS v roku 2024 dosiahli 149,3 milióna eur,“ uviedol úrad.
Vo všetkých troch zdravotných poisťovniach bol počas roka 2024 vyšší počet pacientov liečených v ústavnej JZS ako v ambulantnej. Spomedzi všetkých poisťovní zaznamenala najvyšší počet pacientov v ambulantnej JZS (90.832) Dôvera, v ústavnej JZS sa liečilo najviac poistencov VšZP (165.749).
Dôvera evidovala 54 pacientov, ktorí si po JZS vyžadovali hospitalizáciu, Union ZP ich evidovala 112. „VšZP takéto údaje neeviduje a nevie explicitne určiť, či išlo o hospitalizáciu po JZS,“ ozrejmil úrad.
Z analýzy vyplýva, že v roku 2024 mala VšZP uzatvorené zmluvy o poskytovaní JZS so 184 poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, Dôvera s 203 poskytovateľmi a ZP Union s 244. Počas roka 2024 VšZP čiastočne alebo úplne ukončila zmluvy s viacerými poskytovateľmi JZS, Dôvera s jedným a Union ZP so žiadnym poskytovateľom JZP.
V súvislosti s analýzou úrad identifikoval viacero systémových nedostatkov a odporúča zdravotným poisťovniam prehodnotiť svoju zmluvnú politiku s poskytovateľmi JZS tak, aby sa minimalizovalo riziko výpadkov v jej poskytovaní. „Ukončenie zmlúv s vybranými poskytovateľmi JZS v roku 2024 môže negatívne ovplyvniť dostupnosť zdravotnej starostlivosti pre poistencov,“ upozornil ÚDZS.
Ďalej radí zvýšiť jednotnosť v cenotvorbe výkonov, zlepšiť evidenciu následných hospitalizácií a podporovať rozvoj ambulantnej JZS tam, kde je to medicínsky vhodné.