Do úhrnnej výšky doplatkov sa započítavajú doplatky vo výške prepočítaného doplatku najlacnejšej liečebnej alternatívy spomedzi terapeuticky zameniteľných liekov v spoločnej referenčnej skupine liekov. V prípade, ak by sa na poistenca vzťahovali viaceré rôzne výšky limitov, uplatní sa limit výhodnejší pre poistenca.
Bez doplatku
Limit spoluúčasti vo výške nula eur sa vzťahuje hlavne na poistenca, ktorý nedovŕšil šesť rokov veku. Ďalej sa vzťahuje na poistenca, ktorého výška priznaného mesačného dôchodku neprevyšuje sumu 858 eur a zároveň je držiteľ preukazu osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, držiteľ preukazu osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom, je invalidný, je poberateľ invalidného dôchodku či invalidného výsluhového dôchodku, je poberateľ starobného dôchodku, je poberateľ dôchodku z výsluhového zabezpečenia policajtov a vojakov či je vo veku ustanovenom na vznik nároku na starobný dôchodok alebo je poberateľ dôchodku z iného členského štátu, Nórska, Lichtenštajnska, Islandu, Švajčiarska. Ak nie je poistený v niektorom z týchto štátov, nie je ani poberateľom dôchodku z tretieho štátu.
Nulový limit spoluúčasti sa v neposlednom rade týka aj poistenca, ktorý dovŕšil dôchodkový vek a nevznikol mu nárok na starobný dôchodok, alebo je poberateľ predčasného starobného dôchodku a nevznikol mu nárok na starobný dôchodok. „Zároveň platí, že nárok na nulový limit spoluúčasti majú jedine poistenci, ktorí nie sú zároveň zamestnancami ani samostatne zárobkovo činnými osobami,“ vysvetľuje Andrej Wallner, hovorca ministerstva zdravotníctva.
Tento článok je určený iba pre predplatiteľov.
Zostáva vám 61% na dočítanie.
Zostáva vám 61% na dočítanie.